《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》公布后,新冠肺炎轻型可以不用住院了,只需集中隔离管理。但有一个问题大家还不太理解,那就是集中隔离的场所是什么地方?能不能在家或者酒店隔离?针对这些问题,一起来看看专家的解读。
接收轻型病例的隔离点要满足一系列规定。如集中隔离场所要符合医院感染防控要求,要设置“三区两通道”,避免发生工作人员感染;不能同时隔离入境人员、密接者等其他群体;对于产生的医疗废物要专业处理等。因此,各地需要在隔离点建设、人员配置、管理制度等各方面做好充分准备。
《第九版方案》的落地不会一蹴而就,各地要因地制宜予以推进。
新冠病毒核酸检测阳性后,感染者会接受肺部CT等一系列医学检查,由临床专家确定分型。而《第九版方案》对于病例分型有具体的标准。
其中,轻型为“临床症状轻微,影像学未见肺炎表现”,普通型在具有临床表现的同时,影像学可见肺炎表现;重型要出现“静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%”等表现;危重型则会出现呼吸衰竭、休克等情况。
在轻型和普通型及更重型的划分上,主要以是否出现肺炎为区隔。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。在感染新冠病毒后也可无明显临床症状。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
根据《第九版方案》,针对轻型患者,隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。
因此,隔离点也会配有一定比例的医务人员,提供必要的医疗服务。而且也要符合解除隔离标准方可解除隔离。
在入院标准调整的同时,出院标准也进一步降低门槛。
《第九版方案》将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”;将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
这一修订,意味着新冠患者可以缩短住院时间、更快出院,进一步减少对医疗资源的占用。患者出院后居家健康监测即可,不必再集中隔离管理,能更快回归到正常的工作生活。