目前我国已经有27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份正式实现互联互通,目前的参保地是否开通查询方法主要有三种,下面有具体开通方法和报错情况,相关信息详见下文。
自2月1日起,包括新增试点在内的27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份实现互联互通,启动试运行,其中有河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、浙江、安徽、湖北省等地区已经开始实施。
参保人员可以通过3种途径进行查询:
方法一:进入国家医保局官方网站
点击公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择查询需要查询的省份,即可搜索已开通的统筹地区。
方法二:国家医保服务平台网站
点击网页左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”进入版块后,再点击左下角“试点地区情况查询”即可查询。
方法三:国家医保服务平台App
点击“业务办理”-“异地就医”-“门诊查询”-“试点地区门诊开通地区查询”,即可查询。
门诊费用跨省直接结算已试运行一周,目前报错常见原因有:
1、参保地暂时未开通
2、参保人未备案
3、个人参保状态异常
4、个人账户余额不足
5、存在“系统问题”等。
部分情况:
1、若是个人参保状态异常,可以查询近期的医保缴费记录,如有断缴情况应及时补缴,补缴完成后,再次进行备案或者医保结算;
2、若职工医保个人账户余额不足,则说明不足以支付当次应由个人支付的医疗费用;
3、若系统报错,可向参保地经办机构反映相关问题。
注意:国家医保局还提示,参保人员遇到门诊费用跨省直接结算报错情况后,仍可以按照原有报销渠道,手工报销。