4月11日是世界帕金森病日,帕金森病是一种常见的神经内科疾病,这种病的发病原因复杂,病症众多,主要与老年人的身体息息相关,今年协和医院的帕金森一站式诊疗专病中心成功启用,这是全国首批的17个中心之一,也意味着湖北的帕金森患者有了更便捷的诊疗服务。
今年4月11日是第25个“世界帕金森病日”,华中科技大学同济医学院附属协和医院帕金森病一站式诊疗专病中心正式启用。这是全国首批17个中心之一,也意味着湖北10万余名帕金森病患者终于有了一个全程管理这种无法治愈疾病的中心,患者挂一个号就能获得多科室专家一站式服务,享受更便捷、规范、精准的诊疗服务。
帕金森病是什么
协和医院神经内科主任胡波教授介绍,该院每年接诊2万余例帕金森病和运动障碍患者。帕金森病是一种常见的神经内科疾病,在65岁以上老年人中的发病率为1.7%,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后老年人的健康“第三杀手”。但是,公众对帕金森病的认知不容乐观。研究表明,早期帕金森病误诊率高达15%至24%。协和医院神经内科主任医师王涛分析,由于专业的疾病知识宣教不足,再加上患者不容易咨询到有经验的专病医生,导致很多帕金森病患者的颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等症状出现后,被误认为是人老的正常现象,没有引起足够重视。相当一部分患者被确诊时,往往已经是中晚期。
实际上,在颤抖、动作缓慢、僵硬等症状出现之前,帕金森病患者已经有一些隐匿的症状表现出来了,比如睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、抑郁、长期便秘等。
王涛说:“一站式诊疗专病中心启用后,首先能够大大缩短传统的问诊流程。其次,该中心拥有康复医学、影像医学、心理和精神医学、营养及护理专业等各方面专家,依据‘一个中心、一站服务、一个标准、全程管理’的指导原则,使患者享受‘定制化’‘精准化’药物,尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。”
1)年龄老化:帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3)遗传易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα-53THr突变。但以后多次未被证实。
4)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中。遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。