目前检验新冠病毒存活于我们体内的方式有两种,一种是核酸检测,一种是抗体检测,新冠病毒的核酸检测与抗体检测的检测方式及时间和检测结果的解读以及价格都有所不同,那么这两种检测方式的本质区别是什么,哪一种检测更加准确。
一、检测方式的区别
核酸检测是通过检测患者体内的血液或者是痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸等标本来进行的病原检测
抗体检测是通过患者体内对新冠病毒产生的抗体及抗原反应进行的DNA检测
二、检测时间的区别
由于核酸检测是判断患者体内有无新冠病毒的相应序列的直接方式,而抗体需要患者体内产生对新冠病毒的抗体才能检测到抗原反应。无症状新冠病毒患者初期体内不一定会产生抗体及抗原反应,在感染一段时间(一般是7-10天)以后,人体会产生针对病毒的特异性抗体。所以这种检测方式没有核酸检测更加准确。与抗体检测相比,核酸检测更加灵敏,也是实验室检测的“金标准”。当然无论是抗体检测还是核酸检测,都存在一定比例的假阴性和假阳性,所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断。
三、检测结果解读的区别
核酸检测:80元/次
抗体检测:25元/次
核酸检测
目前是新型冠状病毒检测的“金标准”,也是判断受检者体内有无新冠病毒的直接证据。
现阶段临床上最常用的方法是荧光定量PCR,简单来说,该方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探针去患者采集的鼻咽拭子标本里寻找相应的序列。能够找到,代表检测阳性;没有找到,检测为阴性。
优缺点
核酸检测优点:
灵敏度高,特异性高
核酸检测缺点:
一、采样不当标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。
二、检测耗时较长。
新冠病毒抗体检测
抗体检测,顾名思义,就是用于检测人血清、血浆和静脉全血样本中新冠病毒特异性IgM/IgG抗体,是判断受检者有无感染新冠病毒的间接证据。
抗体检测以其操作便捷、检测迅速被关注,通常作为核酸诊断的补充手段。新型肺炎发病3-5天后,血清特异性抗体逐渐产生。首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体,约在5-7天产生;然后出现IgG抗体,约在10-15天产生。
通常情况下,IgM抗体产生早,一经感染,快速产生,维持时间短,消失快,血液中检测阳性可作为早期感染的指标。IgG抗体产生晚,维持时间长,消失慢,血液中检测阳性可作为感染和既往感染的指标。
优缺点
抗体检测的优点:抗体检测采样便捷样本更稳定,检测结果只需要15分钟内就能出来
抗体检测的缺点:
一、抗体监测存在窗口期,新冠病毒感染初期还未出现抗体
二、抗体检测的检测试剂盒灵敏度不同会出现假阴性结果
三、抗体检测标本中可能存在干扰物质例如类风湿因子等因素会影响核酸检测结果,出现假阳性结果影响判断
这个问题我们尚且不能轻易下结论。与特异性抗体血清学检测相比,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及早发现感染者。当核酸检测阴性时,将IgM和IgG抗体检测增加进去,可以弥补核酸检测容易造成漏诊的不足。一个用于疾病的鉴别诊断,确保不错;一个用于疾病的初筛,确保不漏。因此在实际检测过程中建议二者联合检测,综合判读,提高病毒携带者的阳性检出率,减少社会传播的风险。