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Omicron奥密克戎新冠变异毒株传染性有多强

作者:whycl 时间:2021-11-27 11:35:47

昨天,世卫组织举行紧急会议,确定将新冠病毒变异株B.1.1.529命名为Omicron(奥密克戎)。该新冠病毒变异株在南非的传播速度很快,现在比较担心的一个是Omicron变异株的传染性到底有多强,以及现在的疫苗对变异株是否具有保护性。

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Omicron新冠变异毒株来袭

11月12日至20日,Omicron变异毒株已在数个国家和地区被检测到,包括南非(77例)、博茨瓦纳(4例)和中国香港(1例,去过南非的旅行者)。

对于新变异体来说,我们重点关注两方面,一是免疫逃逸能力,二是传播能力。

这两者的变化主要是新冠病毒S蛋白上突变造成的,S蛋白是新冠病毒与宿主细胞ACE2受体连接的蛋白,更准确的说是S蛋白上的RBD区域。根据基因测序结果,Omicron变异毒株的S蛋白上面有超过30个突变,如果我们只看RBD区域的话,我们可以对比一下Beta和Delta在这个区域的突变,Beta有3个突变,Delta有2个,而这次的变异毒株有11个。

所以Omicron变异毒株可能有很强的免疫逃逸能力,这也意味着目前的抗体药以及新冠疫苗(包括mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗以及灭活疫苗)在面对Omicron变异毒株时的保护效率会有所下降。

具体下降多少,取决于体外实验(检测中和水平)和真实世界的研究(检测有效率)。目前对Omicron变异毒株的研究还很少,因此这个问题暂时没有答案。但是需要强调的一点是,中和水平下降XX倍不意味着有效率下降XX倍,只要中和抗体水平足够高,疫苗仍然是可以提供有效保护的,尤其是在预防重症方面。

Omicron新冠变异毒株传染性多强

目前全球四大VOC(受关注的变异体)里面,最重要的就是Delta,实际上Delta的免疫逃逸能力并不如Gamma和Beta,而后两者在全球造成的影响远不如Delta。

Delta的主要问题在于其高度传染性,次要问题才是免疫逃逸能力。

流行病学的研究表明, 相对于原始毒株,Alpha的传染性提高了高50%,而Delta的传染性比Alpha还要高出60%。而假病毒试验结果表明,相对于其他变异体,Delta的S蛋白可以在低水平的人体细胞ACE2受体更有效的融合细胞膜,感染靶细胞的速度比其他所有测试变异体都更快,这可能可以解释为什么Delta能在更简短的人际接触中传播,并且迅速感染更多的宿主细胞。

所以Omicron新冠变异毒株,它的传播能力究竟如何?

Omicron毒株的S蛋白有超过30个突变,其中11个位于RBD,这些突变中的一部分我们比较熟悉(因为在四大VOC上也有发现),比如N501Y和K417N(Beta上出现过)以及T478K(Delta上出现过),但是还有很多点位的突变我们并不熟悉,它们是否会对病毒传播能力造成显著影响,需要进一步的研究。

不过从南非国内的扩散速度来看,个人认为Omicron毒株的传播能力可能超过Beta,但是否会达到Delta的水平,在未来几个星期内我们就会有答案。

如何预防Omicron新冠变异毒株

首先要明确的一点是,目前我国面临的主要威胁仍然是Delta,Omicron毒株是否会发展起来,需要接下来几个星期的观察。

现在观察到的现象是,Omicron毒株在南非已经迅速超越Delta成为主要变异体了,但过去的经验告诉我们,一种变异体在某个国家或者地区击败Delta,并不意味着它在其他国家也是——Delta在一些南美国家也曾被Gamma或者Lambda压制过。

面对这个可能在将来产生威胁的变异体,我们需要采取的措施有两方面,一是NPI(非医学干预),二是疫苗和药物。

英国已经迅速切断了6个非洲国家飞往英国的航班,可能会有更多国家采取英国的措施。我国在适当时机也可以参考这个措施。

第二方面是疫苗和药物。其实无论有没有Omicron毒株,加速药物的研发,加速新型高效疫苗的研发,加大加强针的接种力度都是这个冬天我们必须要做的事情。

在威胁尚未到来之时,我们既要尽快了解敌人,也要尽快磨好自己的刀枪。其实大家可以放眼过去,这半年来我们曾经担心过的(以及媒体曾经热炒的)C.1.2、Lambda、Mu等变异体都未成气候,我们预想的威胁都只是虚惊一场。

但关键问题是,当真正的战争来临时,你是否已经准备好了?

来源:庄时利和

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