税优健康险购买条件

买任何保险都是需要前提条件的，购买税优健康险亦是如此，那么就来看看购买税优健康险需要哪些条件吧。还有购买这个保险之后在哪些方面可以报销呢？报销比例又是多少呢？

武汉购买税优健康险条件：

凡16周岁以上的、未满法定退休年龄者，身体健康且适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人(健康人群)，或者投保时根据其健康状况确定为既往症且投保时连续纳税满一年的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人(既往症人群)，均可作为保险合同的被保险人。

税优健康险报销费用：

保监会规定的最低保障范围：被保险人医保所属地基本医疗保险基金支付范围内自付的费用及基本医疗保险基金支付范围外的部分费用，保险公司应当通过列举法或者排除法明确给予给付的费用范围。

具体的保险责任一般包括：住院医疗费、住院前后门诊费用、特定门诊治疗费用、慢性病门诊治疗费用。不同税优健康险产品能够报销的诊疗项目和药品范围不同，相关内容在保险条款中列明，消费者在购买税优健康险产品时应仔细阅读保险条款。

税优健康险报销比例：

按照保监会的产品设计要求，基本医疗保险基金支付范围内的自付费用赔付比例为100%，基本医疗保险基金支付范围外的费用赔付比例为80%。若保险公司实际赔付的金额低于合同约定范围内被保险人医疗费用的90%，保险公司应向被保险人自动补齐相关差额。

举例说明：

孙女士突发心脏病住院治疗，经积极治疗后情况好转，顺利出院。

医疗总费用31943.23元，各项费用明细为：

医保范围内报销85%费用19616.41元，起付线1300元，医保内比例自付15%，费用3461.72元，乙类部分自付4044.15元，丙类自费3520.95元。

如果仅有医保，孙女士需自行承担1300+3461.72+4044.15+3520.95=12326.82元。

投保税优健康险后，二次报销情况为：

医保范围内(1300+3461.72)×100%=4761.72元;医保范围外(4044.15+3520.95)×80%=6052.08元。又因为(4761.72+6052.08)/12326.82=87%，按规定，限额内单笔赔付不低于90%，因此，保险公司最终赔付12326.82×90% =11094.14元。

孙女士仅需自付承担12326.82-11094.14=1232.68元。税优险报销比例35%，整个报销比例由医保的61%提升为96%。